问题＃2：部署和外在原则
假设您已经构建了一个突破性算法。接下来发生什么？ MYCIN的经验表明，研究结果是不够的;您需要一个部署的路径。
历史上，在医疗保健，教育和政府等领域的部署非常困难。电子医疗记录（EMR）没有真正的“应用商店”，让个别医生安装一个新的算法[6]。
由于EMR软件通常安装在内部，以多年周期销售到每个医院系统内的集中式采购团队，并且新功能由联邦授权的检查单驱动，您需要一个明确的投资回报率（ROI），以获得创新通过重量级采购流程。
不幸的是，医院倾向于优先考虑他们可以支付的费用，这使我们得到了我们的硬化和Dirigiste收费服务系统。在这种支付系统下，每个活动的医院帐单;在误诊的情况下，例如，他们可以执行和开帐单用于跟踪测试。相反，这意味着更好的算法可能实际上减少了预计采用它的医院的收入。怎么会在地球上飞？
更糟糕的是，由于为每个单独的服务指定了费用，因此缺省情况下创新是不可计费的。摘要中，如MYCIN这样的救生算法应该被广泛采用，当你绘制具体的财务激励时，没有现实的部署路径。
幸运的是，我们可以相信一个变化。首先，我们不再运输软件了;我们立即部署它。其次，“负担得起的医疗法案”（ACA）为初创企业创造了端到端风险的能力：全面的医疗保健初创公司和风险拆分。
即时部署
将自己成为一名AI研究员，在90年代建立Microsoft Word的拼写检查器。您的算法将限于您在实验室中收集的任何数据;如果你发现了一个突破，需要几年的时间。现在想象一下，10年后，我们将根据数十亿的搜索查询，点击次数，网页浏览量，网页和链接进行拼写更正算法。一旦准备就绪，您可以立即部署它。这是一个100倍更快的反馈回路。超过任何单一的算法进步，像Google搜索的系统执行这么好，因为这个快速反馈循环。
同样的事情在医学上静静地变得可能。我们大多数人在我们的口袋里有一台超级计算机。如果你能找到一种在iOS或Android赢咖4平台中打包赢咖4的方法，那么部署过程将从企业销售周期转变为应用商店更新。
风险的分拆
ACA已经创建了服务付费的替代方案。例如，在捆绑支付中，Medicare为手术支付固定费用，如果患者需要在90天内重新住院，则原始提供商在花费上花费金钱。这推动了激励：如果你发明一个新的AI算法，在预测风险（或更好，预防）10％更好，这将驱动医院的底线。目前正在测试的有价值收费模式有很多变量：责任关怀组织，基于风险的合同，完全限额，MACRA和MIPS等。
这两个方面使得能够实现医疗保健的内外方法：在医疗保健系统的核心之外建立一个用户基础（例如，在EMR之外），但在医疗保健系统中承担核心问题的风险，住院。总之，这两个因素让初创公司端到端地解决问题，就像Uber解决了运输端到端，而不是试图向出租车公司销售软件一样。
只有部分是一个问题，＃3：调节和恐惧
许多企业家和研究人员害怕医疗保健，因为它受到高度监管。人们的看法是，许多监管制度只是一种对新想法说“不”的昂贵方式。
这种看法有时是真实的：需求证明，基于风险的资本要求，过于繁琐的报告，按服务付费;这些事情有时对新进入者和创新造成重大障碍，主要是对我们的集体损害。
但规则也可以是你的盟友。采取HIPAA。如果MYCIN的作者想要在1978年在你的医疗记录上运行他们的算法，没有办法这样做，因为医疗记录由医院拥有，而不是病人。 HIPAA于1996年通过，翻转所有权：如果患者同意，医院需要将记录发送给患者或指定人。今天，这些记录有时是纸本的传真，但蓝色按钮，FIHR和有意义的使用的努力正在将它们移动到机器可读格式。正如我的朋友Ryan Panchadsaram所说，HIPAA经常说你可以。
结束的想法
如果你是一个熟练的AI实践者目前坐在旁观者，现在是你的时间采取行动。在过去40年中使得人类免于医疗保健的问题现在是可以解决的。你的影响是大的。
现代研究已经变得如此专业，我们的影响的概念有时是孤立的。世界级的临床医生可能会因为发明新的手术而受到奖励;一个AI研究者可能会赢得MNIST上的世界纪录。当两个场交叉时，有时会有恐惧，误解或文化冲突。
我们在历史上不是独一无二的。 1944年，量子物理学的基础已经奠定，包括，显着地，第一原子弹的后来的引爆。战后，一代物理学家将注意力转向生物学。在1944年的“什么是生命？”一书中，ErwinSchrödinger提到了一种没有义务的义务，阻止了不同领域的研究人员深入合作，“乞求放弃自由”
一个科学家应该有一个完整和彻底的知识，一手，一些科目，因此，通常预期不写任何他不是一个主人的话题。这被认为是一件贵重的事。为了这个目的，我请求放弃贵族，如果有的话，免除随后的义务。我的借口如下：
我们从我们的祖先继承了对统一，全面接受的知识的敏锐的渴望。给予最高学习机构的名字提醒我们，从古代和整个许多世纪以来，普遍的方面是唯一一个获得完全信任的人。但在过去一百多年来，知识的各种分支在宽度和深度上的传播，使我们面临一个奇怪的窘境。我们清楚地看到，我们现在只是开始获得可靠的材料焊接在一起的所有已知的整体的总和;但另一方面，一个单一的心灵完全不能掌控它的一个小的特殊部分已经成为不可能的。
