这不是秘密，谷歌在医疗保健方面有广泛的野心。但是，由新科学家获得的文件显示，科技巨头与英国国家卫生服务的合作远远超出了公开宣布的范围。
该文件是Google拥有的赢咖4公司DeepMind和皇家自由NHS信托公司之间的数据共享协议，给出了公司目前正在做什么以及现在可以访问哪些敏感数据的最清晰的图片。
该协议允许DeepMind访问160万患者的广泛的医疗保健数据，这些患者每年通过皇家自由NHS信托基金（Barnet，Chase Farm和皇家自由）经营的三家伦敦医院。这将包括有关HIV阳性的人的信息，以及药物过量和堕胎的细节。该协议还包括获取过去五年的患者数据。
“数据共享协议允许Google访问数百万NHS患者的信息”
DeepMind在2月宣布，它正在与NHS合作，称它正在建立一个名为Streams的赢咖4平台，以帮助医院工作人员监测肾脏疾病患者。但协议表明它有更多的计划。
这是我们第一次听说DeepMind访问历史医疗记录，运行健康数据隐私组织MedConfidential的Sam Smith说。 “这不仅仅是肾功能。他们得到了完整的数据。
该协议明确规定，Google不能在其业务的任何其他部分使用数据。数据本身将由Google签订的第三方存储在英国，而不是在DeepMind的办公室。 DeepMind也有义务在协议于2017年9月底到期时删除其数据副本。
所有数据需要
Google表示，由于没有肾脏疾病患者的单独数据集，因此需要访问所有数据才能有效地运行Streams。在一份声明中，皇家自由NHS信托说，它“提供DeepMind与NHS患者数据，根据严格的信息治理规则和仅用于直接临床护理的目的。
尽管如此，有些人可能会对向Google提供的信息数量感到担忧。它包括日常医院活动的日志，例如患者的位置和状态的记录，以及访问他们的时间和时间。医院还将分享某些病理和放射学检查的结果。
除了接收这种连续的新数据流，DeepMind还可以访问皇家自由信任提交给次要用户服务（SUS）数据库的历史数据，这是NHS在英国所有医院治疗的集中记录。这包括来自重症监护和事故和急诊部门的数据。
皇家自由没有回应新科学家关于什么选择退出机制可用于其患者的问题。已经有一种方法让患者选择不采用SUS数据收集，但这不是简单的，而是涉及写给您的GP。但这不包括入院，出院和转移患者的实时数据。
该文档还揭示了DeepMind正在开发一个名为“患者救援”的平台，该平台将为NHS医院信托提供数据分析服务。它指出，除了Streams，Patient Rescue将使用医院的数据流构建其他工具，这些工具可以执行临床数据的实时分析并支持诊断决策。协议指出，这些工具的一个目的是帮助医疗人员遵守英国国家健康和关怀优化研究所指南。 DeepMind说“患者救援”名称已不再使用。
DeepMind不打算自动化临床决策，例如给予患者的什么治疗方案，但它表示它希望通过根据个人接受的范围过于宽泛的数据进行预测来支持医生。
比较新患者的信息与数百万其他病例，患者救援可能能够预测他们处于尚未成为有症状的疾病的早期阶段。医生可以运行测试，看看预测是否正确。
Google拒绝讨论可在患者救援平台上构建其他类型的工具，例如通过设置赢咖4来处理来自数百万患者的大量数据。然而，它以前曾指出，早期检测败血症 - 血液中毒，每年在英国杀死31,000人 - 可能是一个未来的应用。
史密斯说，DeepMind正在收集的数据将使它对任何疾病做出预测。 “DeepMind想要做的是构建一个通用的算法，可以做任何事情 - 任何你可以做一个测试。
我们已经知道当机器学习与大量高质量的医疗数据相结合时可能发生的事情。
这不是关于替换医生或护士，克利夫顿说。 “这是我们如何能够把医务人员的注意力到正确的地方，”他说。 “我们最初在喷气发动机上做到了。目标是相同的 - 使人类的专业知识对系统的正确部分。
我们不需要担心Google破坏患者隐私或滥用数据，剑桥大学的Ross Anderson说，他教DeepMind联合创始人Demis Hassabis为本科生。事实上，Google在保持数据安全和私密方面有良好的记录。 “如果学习不良健康结果有助于预测患者处于风险，那么这是一个完美合理的赚钱方式，”他说。
对于安德森来说，更重要的问题是，Google是否已经是世界上最强大的公司之一，应该对健康分析有如此大的控制力。安德森说：“如果谷歌获得了对NHS提供某种服务的垄断，它将燃烧NHS。
Smith对于DeepMind通过这个协议获得的知识有着同样的关注。 “这是私人知识，”他说。 “这只能通过谷歌或皇家免费提供。
“医疗保健在21世纪正在数字化，对患者有巨大的好处，”英国生命科学部长乔治·弗里曼说。 “但NHS患者需要知道他们的数据将是安全的，不会被不当销售或使用，这就是为什么我们采取了新的措施，以确保病人的保密。
谷歌表示，它没有商业计划DeepMind的工作与皇家自由和目前的飞行员是免费完成。但是，皇家免费提供DeepMind访问的数据是非常宝贵的。当协议明年到期时，它可能必须销毁其数据副本，但是它有足够的时间挖掘数据的健康洞察力。
数据挖掘是游戏在机器学习和赢咖4的新兴领域的名称，并且在世界上没有公司比谷歌更好。
互联网超级大国
谷歌进入医疗保健领域可能会成为反竞争活动的指标。这不会是第一次。
2002年，一家名为SearchKing的公司起诉Google，称其在搜索领域的主导地位对其他互联网业务产生不当影响。 Google承认故意破坏SearchKing在其搜索引擎中的排名，但仍然赢得了胜利。
2005年，谷歌负责制作1000万本图书的数字拷贝。评论家抱怨说，谷歌的规模和影响力允许它与版权持有人进行经纪交易，很少，如果有的话，其他公司可以匹配。
自2010年以来，欧盟委员会一直在调查Google的反竞争行为指控。该巨人声称在在线搜索中滥用其主导地位，以便将用户引导到其他产品，如地图，航班搜索和购物。
